子宮內膜增厚多少需要手術(shù)嗎
子宮內膜增厚是否需要手術(shù)需根據增厚程度和病因綜合判斷，通常厚度超過(guò)15毫米且伴隨異常出血等癥狀時(shí)建議手術(shù)干預。
子宮內膜增厚在10-15毫米之間且無(wú)異常癥狀時(shí)，多數可通過(guò)藥物調理改善。常見(jiàn)于無(wú)排卵性月經(jīng)周期或激素水平波動(dòng)，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，并定期復查超聲監測內膜變化。若由單純性增生引起，口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可能有效控制內膜生長(cháng)。這類(lèi)情況需避免自行服用含雌激素的保健品，減少豆制品等植物雌激素攝入，保持規律作息有助于內分泌平衡。
當內膜厚度超過(guò)15毫米或存在非典型增生時(shí)，需考慮宮腔鏡下診刮術(shù)或子宮內膜切除術(shù)。絕經(jīng)后女性無(wú)激素治療但內膜超過(guò)5毫米，或生育期女性持續增厚伴不規則出血、不孕等情況，可能提示子宮內膜息肉、子宮內膜癌前病變甚至惡性腫瘤。術(shù)前需完善腫瘤標志物檢查、增強MRI等評估，術(shù)后根據病理結果決定是否需補充放療或化療。特殊人群如多囊卵巢綜合征患者長(cháng)期無(wú)排卵導致內膜增厚，可能需同步治療原發(fā)病。
日常需觀(guān)察月經(jīng)周期、經(jīng)量及非經(jīng)期出血情況，避免濫用雌激素類(lèi)藥物。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查，肥胖者需控制體重以降低雌激素水平。出現異常陰道排液、下腹墜痛等癥狀應及時(shí)就醫，絕經(jīng)后女性每年建議進(jìn)行婦科超聲篩查。
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