骨折復位又移位可通過(guò)重新復位固定、手術(shù)內固定、植骨融合、功能鍛煉、定期復查等方式處理。骨折復位后再次移位通常由固定不牢固、過(guò)早負重、骨骼質(zhì)量差、感染、愈合不良等原因引起。

一、重新復位固定

對于輕度移位的骨折，醫生可能采用手法復位聯(lián)合外固定處理。通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法調整骨骼位置后，使用石膏或支具進(jìn)行外部固定，限制關(guān)節活動(dòng)范圍。固定期間需嚴格避免患處受力，上肢骨折要減少提重物動(dòng)作，下肢骨折要借助拐杖分擔體重。定期拍攝X光片評估復位效果，確保骨骼在穩定環(huán)境中愈合。

二、手術(shù)內固定

當移位程度顯著(zhù)或外固定效果不佳時(shí)，需通過(guò)手術(shù)植入內固定物。常用方式包括髓內釘固定術(shù)與鋼板螺釘固定術(shù)，前者適用于長(cháng)骨干部位骨折，后者多用于關(guān)節附近復雜骨折。手術(shù)能實(shí)現解剖復位并提供機械穩定性，但可能存在植入物松動(dòng)、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。術(shù)后需要配合抗感染治療，并根據骨折類(lèi)型決定負重時(shí)間。

三、植骨融合

針對骨缺損或愈合能力較差的情況，可采用植骨術(shù)促進(jìn)愈合。植骨材料包括自體髂骨移植、同種異體骨移植等，能為骨細胞生長(cháng)提供支架結構。這種方法特別適用于陳舊性骨折或伴有骨質(zhì)疏松的患者，通過(guò)填補骨缺損區域增加穩定性。植骨后需要更長(cháng)的固定時(shí)間，通常需要配合促進(jìn)骨愈合的藥物治療。

四、功能鍛煉

在醫生指導下進(jìn)行階段性康復訓練至關(guān)重要。早期進(jìn)行未固定關(guān)節的主動(dòng)活動(dòng)，中期開(kāi)始肌肉等長(cháng)收縮訓練，后期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度和肌力訓練?？祻瓦^(guò)程需要遵循個(gè)體化方案，避免過(guò)度訓練導致再次移位。水中運動(dòng)療法能利用浮力減輕關(guān)節負荷，是安全有效的康復方式之一。

五、定期復查

建立系統的隨訪(fǎng)計劃能及時(shí)發(fā)現移位跡象。通常在復位后第1、2、4、8、12周進(jìn)行影像學(xué)檢查，對比歷次X光片評估愈合進(jìn)度。醫生會(huì )根據骨痂形成情況調整固定時(shí)間和康復方案?；颊咝杳芮杏^(guān)察患肢腫脹、疼痛、感覺(jué)異常等癥狀變化，任何異常都應及時(shí)就醫評估。

骨折復位后再次移位需要綜合管理，除了規范治療外，日常應注意保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)與維生素D的食物攝入，如奶制品與深海魚(yú)類(lèi)。進(jìn)行康復訓練時(shí)要循序漸進(jìn)，避免突然增加運動(dòng)強度。保證充足睡眠有助于組織修復，戒煙限酒可改善骨骼血供。定期隨訪(fǎng)不可或缺，任何不適都應及時(shí)與醫生溝通，切勿自行拆除固定裝置或提前負重活動(dòng)。