小寶寶病毒性心肌炎的癥狀
病毒性心肌炎在嬰幼兒中主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難和活動(dòng)減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷甚至休克。嬰幼兒病毒性心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、呼吸系統(tǒng)異常、消化系統(tǒng)癥狀、循環(huán)障礙和神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
1、發(fā)熱：
多數(shù)患兒以中低度發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，部分患兒可表現(xiàn)為持續(xù)高熱。發(fā)熱通常與病毒感染有關(guān)，可能伴隨寒戰(zhàn)、四肢無力等全身癥狀。需注意監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。
2、呼吸異常：
患兒常出現(xiàn)呼吸頻率增快、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。這是由于心肌受損導(dǎo)致心功能下降，引起肺循環(huán)淤血所致。聽診可聞及肺部濕啰音，需警惕急性心力衰竭的發(fā)生。
3、喂養(yǎng)困難：
嬰幼兒表現(xiàn)為拒奶、吃奶量減少、吃奶時(shí)出汗增多等癥狀。這與心功能減退導(dǎo)致胃腸道淤血有關(guān)，患兒在進(jìn)食時(shí)需消耗更多能量，加重心臟負(fù)擔(dān)。長期喂養(yǎng)困難可能導(dǎo)致體重增長緩慢。
4、循環(huán)障礙：
重癥患兒可出現(xiàn)心率增快或減慢、心律不齊、血壓下降等表現(xiàn)。查體可見面色蒼白或發(fā)紺、四肢末端發(fā)涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長等末梢循環(huán)不良體征。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克，需立即就醫(yī)。
5、神經(jīng)癥狀：
部分患兒表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡或異常煩躁。這與心輸出量減少導(dǎo)致腦灌注不足有關(guān)。若出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐等表現(xiàn)，提示病情危重，可能存在嚴(yán)重心律失?；蛐脑葱阅X缺血。
嬰幼兒病毒性心肌炎的日常護(hù)理需特別注意保持環(huán)境安靜，減少不必要的刺激。喂養(yǎng)應(yīng)采取少量多次的方式，選擇易消化的食物。密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和皮膚顏色變化?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的被動(dòng)肢體活動(dòng)，但需避免劇烈哭鬧和運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜，監(jiān)測心臟功能恢復(fù)情況。保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。若出現(xiàn)喂養(yǎng)量持續(xù)減少、呼吸急促加重或意識(shí)狀態(tài)改變，應(yīng)立即就醫(yī)。
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