產(chǎn)后胎盤殘留的癥狀
產(chǎn)后胎盤殘留可能出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、惡露異常及子宮復(fù)舊不全等癥狀。產(chǎn)后胎盤殘留通常由胎盤剝離不全、胎盤植入、子宮收縮乏力、凝血功能障礙及產(chǎn)道損傷等因素引起，需通過超聲檢查確診并及時(shí)處理。
1、陰道流血
胎盤殘留可能導(dǎo)致產(chǎn)后持續(xù)或間歇性陰道流血，血液顏色鮮紅或暗紅，出血量可能較多。這種情況通常與胎盤組織未完全排出，影響子宮收縮有關(guān)。若出血量超過正常月經(jīng)量或伴隨頭暈乏力，需警惕失血性貧血。臨床常用益母草注射液、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)需行清宮術(shù)清除殘留組織。
2、下腹疼痛
殘留胎盤組織可能刺激子宮引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛，疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，可能伴隨子宮壓痛。疼痛多因殘留組織引發(fā)子宮收縮或感染所致。超聲檢查可明確診斷，治療需根據(jù)情況選擇米非司酮片、新生化顆粒等藥物，或采用宮腔鏡下胎盤殘留物清除術(shù)。
3、發(fā)熱
胎盤殘留合并感染時(shí)可出現(xiàn)體溫升高，多為低熱或中度發(fā)熱，可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常提示子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染，需進(jìn)行血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療感染，同時(shí)需徹底清除殘留胎盤組織以消除感染源。
4、惡露異常
正常惡露應(yīng)逐漸減少變淡，胎盤殘留可能導(dǎo)致惡露量增多、持續(xù)時(shí)間延長或出現(xiàn)惡臭。異常惡露可能呈膿性或有臭味，提示合并感染。需進(jìn)行陰道分泌物檢查，治療可選用婦炎康膠囊、金剛藤膠囊等中成藥，配合抗生素控制感染。
5、子宮復(fù)舊不全
胎盤殘留會(huì)影響子宮正常收縮復(fù)原，表現(xiàn)為子宮體積較大、質(zhì)地軟、宮底下降緩慢。通過婦科檢查及超聲可評(píng)估子宮復(fù)舊情況。治療需促進(jìn)子宮收縮，可選用縮宮素注射液、產(chǎn)復(fù)康顆粒等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)清除殘留組織以恢復(fù)子宮正常收縮功能。
產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇藥物治療或手術(shù)治療。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活，遵醫(yī)囑復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。飲食上可適量食用紅棗、豬肝等補(bǔ)血食物，但需避免辛辣刺激。保持充足休息，避免重體力勞動(dòng)，有助于身體恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血應(yīng)立即就診，防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
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