猝死急救應(yīng)該怎么急救
猝死急救可通過心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等方式處理。猝死通常由心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等原因引起。
1、心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇是猝死急救的核心措施，通過胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨下半段，垂直向下按壓5-6厘米深度，頻率保持在100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后，需配合2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。該方法適用于各種原因?qū)е碌男呐K驟停，能有效延長(zhǎng)搶救窗口期。
2、自動(dòng)體外除顫器
自動(dòng)體外除顫器可識(shí)別心室顫動(dòng)等致命性心律失常并實(shí)施電擊除顫。設(shè)備開啟后會(huì)通過語(yǔ)音提示指導(dǎo)操作，將電極片按圖示粘貼于患者裸露胸部，分析心律后自動(dòng)放電。使用前需確保患者胸部干燥，移除金屬物品。該設(shè)備在公共場(chǎng)所如機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)均有配備，對(duì)心源性猝死的搶救成功率可顯著提高。電擊后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。
3、保持呼吸道通暢
急救時(shí)需立即檢查患者口腔有無異物，采用仰頭抬頦法開放氣道。將一手置于患者前額下壓，另一手食指中指托起下頜骨，使頭部后仰呈嗅花位。若發(fā)現(xiàn)嘔吐物或假牙等阻塞物，應(yīng)側(cè)轉(zhuǎn)患者頭部并用手指勾出。呼吸道通暢是人工呼吸有效的前提，同時(shí)能預(yù)防缺氧性腦損傷。操作時(shí)注意保護(hù)頸椎，避免過度伸展。
4、撥打急救電話
實(shí)施急救措施的同時(shí)應(yīng)盡快撥打120等急救電話，準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取的急救措施。保持電話暢通以便接線員指導(dǎo)后續(xù)處理，在專業(yè)救護(hù)到達(dá)前不要中斷搶救。若現(xiàn)場(chǎng)有其他人，應(yīng)分工協(xié)作，專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)急救系統(tǒng)。急救人員到達(dá)后需詳細(xì)交接病情變化和處置經(jīng)過。
5、避免移動(dòng)患者
除非環(huán)境存在直接生命威脅，否則不應(yīng)隨意移動(dòng)猝死患者。突然改變體位可能加重原有損傷，特別是疑似外傷、腦卒中或主動(dòng)脈夾層的情況。如需轉(zhuǎn)移，應(yīng)采用整體滾動(dòng)法或多人平托方式，保持頭頸軀干成直線。移動(dòng)過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，避免劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。
猝死搶救的黃金時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi)，每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能，公共場(chǎng)所需熟悉自動(dòng)體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢，控制血壓血糖血脂。家屬應(yīng)掌握基本生命支持技術(shù)，家中可備硝酸甘油片等急救藥物。搶救成功后患者需住院全面檢查猝死原因，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可能成為二級(jí)預(yù)防選擇。康復(fù)期須遵醫(yī)囑用藥，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
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