從中醫角度看蛋白尿的病因 蛋白尿發(fā)病原因是什么?
蛋白尿在中醫理論中多歸因于脾腎兩虛、濕熱下注、氣滯血瘀等因素，現代醫學(xué)則與腎小球濾過(guò)功能異常、泌尿系統感染等有關(guān)。蛋白尿的發(fā)病原因主要有脾失健運、腎氣不固、濕熱蘊結、瘀血阻滯、外邪侵襲等。
1、脾失健運
中醫認為脾主運化水谷精微，脾虛則水濕內停，精微下泄形成蛋白尿?；颊叱Ｒ?jiàn)食欲不振、肢體浮腫，舌淡苔白膩。治療需健脾益氣，可選用參苓白術(shù)散加減，配合黃芪、茯苓等藥材。日常應避免生冷油膩食物，適當食用山藥、薏苡仁等健脾食材。
2、腎氣不固
腎為先天之本，主封藏精微物質(zhì)。腎氣不足時(shí)固攝無(wú)力，蛋白質(zhì)隨尿液漏出，多伴腰膝酸軟、夜尿頻多。常用金匱腎氣丸或水陸二仙丹溫補腎陽(yáng)，輔以杜仲、枸杞等藥材。需注意防寒保暖，節制房事，避免過(guò)度勞累耗傷腎氣。
3、濕熱蘊結
下焦濕熱熏蒸膀胱，迫精外泄導致蛋白尿，常見(jiàn)尿黃渾濁、尿道灼熱。治療宜清熱利濕，方選八正散或萆薢分清飲，配合車(chē)前草、白茅根等利尿通淋。飲食需忌辛辣刺激，多食冬瓜、赤小豆等利濕食物，保持會(huì )陰部清潔干燥。
4、瘀血阻滯
久病入絡(luò )或外傷導致脈絡(luò )瘀阻，影響腎臟氣化功能而現蛋白尿，可見(jiàn)面色晦暗、舌質(zhì)紫暗。常用血府逐瘀湯活血化瘀，配合丹參、三七等藥材。適當進(jìn)行八段錦等柔和運動(dòng)促進(jìn)氣血運行，避免久坐久臥加重瘀滯。
5、外邪侵襲
風(fēng)寒濕邪侵犯肺衛，肺失宣降累及腎臟，多伴惡寒發(fā)熱、浮腫。治療需解表利水，方如越婢加術(shù)湯，配合防風(fēng)、羌活等祛風(fēng)藥材。發(fā)病期應避風(fēng)靜養，愈后可通過(guò)太極拳增強衛氣，預防反復感冒誘發(fā)蛋白尿。
蛋白尿患者需定期檢測尿常規與腎功能，中醫調理期間應記錄尿泡沫變化。飲食遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則，控制每日攝入量在每公斤體重0.8-1克。避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔，可選擇散步、呼吸導引等溫和鍛煉。若出現水腫加劇或血壓升高，應及時(shí)就醫調整治療方案，不可自行停用西藥。保持規律作息與情緒平穩，有助于改善脾腎功能。
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