腓骨下段骨折的治療
腓骨下段骨折的治療方法主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療和康復訓練。
對于沒(méi)有明顯移位或移位程度輕微的穩定性骨折,通常采用保守治療。主要措施包括使用石膏或支具進(jìn)行外固定,限制踝關(guān)節活動(dòng),為骨折愈合提供穩定的環(huán)境。固定時(shí)間通常需要數周,期間須定期復查X光片以監測骨折對位情況?;颊邞⒁馓Ц呋贾?,有助于減輕腫脹,并避免患肢過(guò)早負重。
藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥和預防并發(fā)癥。疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。為促進(jìn)骨折愈合,醫生可能會(huì )建議補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片。若存在感染風(fēng)險,可能需使用抗生素,如頭孢克肟分散片。所有藥物均須在醫生指導下使用,不可自行更改劑量。
當骨折端移位明顯、呈粉碎性或不穩定時(shí),通常需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復位內固定術(shù),使用鋼板、螺釘等植入物對骨折端進(jìn)行牢固固定。對于涉及關(guān)節面的骨折,可能需要進(jìn)行踝關(guān)節鏡輔助下的微創(chuàng )手術(shù)以精確復位。手術(shù)治療能提供堅強的內固定,允許早期進(jìn)行功能鍛煉,但存在麻醉風(fēng)險、感染或內固定物松動(dòng)等可能性。
在骨折愈合的中后期,物理治療對于恢復關(guān)節功能和肌肉力量至關(guān)重要。治療方法包括超短波、超聲波等物理因子治療,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血腫吸收。在醫生指導下,可逐步進(jìn)行踝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),后期過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng),以防止關(guān)節僵硬和肌肉萎縮。
康復訓練貫穿于骨折治療的始終,是功能完全恢復的關(guān)鍵。早期可在不負重狀態(tài)下進(jìn)行足趾和膝關(guān)節的活動(dòng)。拆除外固定或內固定穩定后,應系統地進(jìn)行踝關(guān)節屈伸、內外翻等方向的活動(dòng)度訓練,以及小腿三頭肌、脛骨前肌的力量訓練。后期可加入平衡訓練和步態(tài)訓練,逐步恢復正常的行走能力??祻陀媱澬鑲€(gè)體化制定,并在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行。
腓骨下段骨折后,除了接受規范醫療干預,日常護理同樣重要。固定期間應注意觀(guān)察患肢末梢血運和感覺(jué),保持石膏干燥清潔。飲食上保證充足營(yíng)養,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果,為骨愈合提供原料。戒煙限酒,因為煙草會(huì )影響骨折愈合速度。保持積極心態(tài),遵循醫囑定期復查,循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復鍛煉,是獲得良好預后的重要保障。
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