肺結核的原因是什么
肺結核主要由結核分枝桿菌感染引起，常見(jiàn)原因有遺傳易感性、免疫力低下、長(cháng)期接觸傳染源、營(yíng)養不良以及合并慢性疾病等。肺結核可通過(guò)飛沫傳播，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗和體重下降。
1、遺傳易感性
部分人群因基因多態(tài)性對結核分枝桿菌易感，如HLA-DRB1等位基因變異可能增加感染風(fēng)險。這類(lèi)患者需加強防護，避免接觸傳染源，必要時(shí)可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物進(jìn)行預防性治療。
2、免疫力低下
HIV感染、糖尿病或長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )導致CD4+T細胞功能受損，削弱機體清除結核桿菌的能力?；颊呖赡艹霈F持續咳嗽伴痰中帶血，需聯(lián)合使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結核藥物，并積極控制基礎疾病。
3、密切接觸傳染源
與活動(dòng)性肺結核患者共處密閉空間超過(guò)8小時(shí)，吸入含菌飛沫概率顯著(zhù)增加。此類(lèi)感染者常見(jiàn)午后潮熱、夜間盜汗，需隔離治療并使用鏈霉素注射液、對氨基水楊酸鈉腸溶片等藥物，接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。
4、營(yíng)養不良
長(cháng)期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D會(huì )影響肺泡巨噬細胞殺菌功能。這類(lèi)患者除典型結核癥狀外，多伴有消瘦貧血，治療時(shí)需配合營(yíng)養支持，同時(shí)使用利福噴丁膠囊、丙硫異煙胺腸溶片等藥物。
5、合并慢性疾病
塵肺病、慢性阻塞性肺疾病等會(huì )破壞呼吸道屏障功能，增加結核桿菌定植概率?；颊呖赡艹霈F呼吸困難加重，需在控制原發(fā)病基礎上聯(lián)合使用左氧氟沙星片、環(huán)絲氨酸膠囊等二線(xiàn)抗結核藥物。
肺結核患者應保證每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，每日紫外線(xiàn)消毒30分鐘，康復期可進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強肺功能。治療期間嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范用藥，定期復查胸部CT和痰培養，接觸者應進(jìn)行預防性篩查。
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