右腹疼痛要掛什么科
關(guān)鍵詞：
疼痛
右腹疼痛可就診普外科、消化內科、泌尿外科、婦科或急診科，可能與闌尾炎、膽囊炎、尿路結石、卵巢囊腫扭轉或腸梗阻等疾病有關(guān)。
1、普外科
突發(fā)性右下腹劇痛伴發(fā)熱、嘔吐需警惕急性闌尾炎，查體可見(jiàn)麥氏點(diǎn)壓痛及反跳痛，血常規顯示中性粒細胞升高。若合并膽囊區叩擊痛或黃疸，需考慮膽囊炎或膽石癥。醫生可能建議血生化檢查、腹部超聲或CT確診，輕癥可靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，化膿性闌尾炎需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、消化內科
右上腹隱痛伴腹脹、噯氣可能與慢性胃炎或十二指腸潰瘍相關(guān)，胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血糜爛。肝功能異常者需排查肝炎，表現為厭油、尿黃，需檢測乙肝兩對半。治療可口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜，聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，肝病患者需加用復方甘草酸苷片。
3、泌尿外科
右側腰腹部絞痛并向會(huì )陰放射提示輸尿管結石，超聲可見(jiàn)腎盂積水。伴血尿時(shí)需與腎結核鑒別，結核菌素試驗呈強陽(yáng)性?？煞门攀w粒促進(jìn)結石排出，劇烈疼痛時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，結石大于6毫米需體外沖擊波碎石。
4、婦科
育齡女性右下腹墜痛伴陰道流血需排查宮外孕破裂或黃體囊腫出血，后穹窿穿刺抽出不凝血可確診。卵巢囊腫蒂扭轉表現為突發(fā)劇痛伴體位改變，超聲可見(jiàn)血流信號消失。急腹癥需緊急手術(shù)，非急診可口服散結鎮痛膠囊緩解癥狀。
5、急診科
持續腹痛伴板狀腹、休克體征需排除消化道穿孔或腸系膜缺血，立位腹平片見(jiàn)膈下游離氣體可確診穿孔。腸梗阻患者出現停止排氣排便，腹部聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)，CT顯示氣液平面。需禁食胃腸減壓，腸壞死需剖腹探查，感染性休克需靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液。
出現右腹疼痛應先禁食并記錄疼痛特點(diǎn)，測量體溫觀(guān)察是否發(fā)熱。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，劇烈疼痛或持續超過(guò)6小時(shí)應立即就醫。日常需保持規律飲食，限制高脂食物攝入，女性注意經(jīng)期衛生。既往有消化系統疾病者應定期復查，運動(dòng)時(shí)防止腹部外傷，出現排便習慣改變需及時(shí)腸鏡檢查。
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