經(jīng)常發(fā)低燒看什么科
經(jīng)常發(fā)低燒需要看感染科、呼吸內科或風(fēng)濕免疫科,可能與上呼吸道感染、結核病、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
持續低熱常見(jiàn)于慢性感染性疾病,如結核病、慢性尿路感染或隱匿性膿腫。結核病多伴隨盜汗、消瘦,慢性尿路感染可能合并尿頻尿急。感染科醫生會(huì )通過(guò)血常規、C反應蛋白、結核菌素試驗等排查感染源。若確診結核需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,尿路感染可選用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片。
上呼吸道慢性炎癥、支氣管擴張或肺部感染均可導致長(cháng)期低熱,常伴有咳嗽、咳痰癥狀。醫生可能建議進(jìn)行胸部CT、痰培養等檢查。細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,支原體感染可選用阿奇霉素分散片,同時(shí)需配合祛痰藥如氨溴索口服溶液。
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病常以低熱為首發(fā)表現,多伴有關(guān)節痛、皮疹。需完善抗核抗體譜、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢測。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,中重度需聯(lián)合甲氨蝶呤片或來(lái)氟米特片進(jìn)行免疫調節。此類(lèi)疾病需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測肝腎功能。
淋巴瘤、白血病等血液系統惡性腫瘤可能出現不明原因低熱,伴隨淋巴結腫大、貧血。需通過(guò)骨髓穿刺、淋巴結活檢明確診斷。治療需根據分型選擇化療方案,如利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液,同時(shí)需預防感染和出血并發(fā)癥。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起持續性低熱,伴有心悸、多汗、體重下降。通過(guò)甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲可確診。常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,嚴重者需碘131治療。治療期間需定期監測白細胞計數和肝功能。
建議記錄每日體溫變化曲線(xiàn),避免自行服用退熱藥掩蓋病情。保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)。若低熱持續2周以上或伴隨體重驟降、夜間盜汗,需及時(shí)完善腫瘤標志物篩查。體溫測量應避開(kāi)運動(dòng)后、餐后等干擾時(shí)段,采用同一體溫計規范測量。
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