患黃斑病時(shí)我應該注意什么?
黃斑病患者需注意避免強光刺激、控制基礎疾病、定期復查眼底、調整飲食結構及嚴格遵醫囑用藥。黃斑病主要包括年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫等類(lèi)型,可能影響中心視力,需綜合干預延緩進(jìn)展。
強光尤其是紫外線(xiàn)可能加速視網(wǎng)膜損傷,外出應佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡,選擇UV400防護級別鏡片。室內避免直視LED燈、手機屏幕等高頻藍光源,電子設備開(kāi)啟護眼模式并保持50厘米以上距離。陰天及雪地環(huán)境仍需做好眼部防護。
高血壓、糖尿病等慢性病是黃斑病變的重要誘因,需每日監測血壓血糖,將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖低于8.0mmol/L,血壓維持在130/80mmHg以?xún)?。合并高血脂者需低脂飲食并規律服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等檢查,監測黃斑區出血、滲出及新生血管變化。若出現視物變形、中心暗點(diǎn)加重等癥狀應立即就診,晚期患者可能需要雷珠單抗注射液等抗VEGF藥物玻璃體腔注射治療。
每日攝入深綠色蔬菜200克以上,菠菜、羽衣甘藍富含葉黃素和玉米黃質(zhì)。每周食用深海魚(yú)3次,三文魚(yú)、沙丁魚(yú)含有的ω-3脂肪酸有助于減緩黃斑退化。適量補充含鋅食物如牡蠣,避免高糖高鹽飲食及吸煙飲酒。
嚴格按醫囑使用遞法明片改善視網(wǎng)膜微循環(huán),服用維生素C片和維生素E軟膠囊抗氧化。注射用康柏西普等抗新生血管藥物需嚴格無(wú)菌操作,注射后保持仰臥位6小時(shí)。切勿自行調整用藥劑量或中斷治療。
黃斑病患者應建立視力監測習慣,使用阿姆斯勒方格表每日自測,發(fā)現網(wǎng)格線(xiàn)扭曲立即就醫。保持適度有氧運動(dòng)如散步,避免劇烈跑跳及倒立動(dòng)作。閱讀時(shí)保證500勒克斯以上照明,使用放大鏡輔助工具減輕用眼負擔。保持情緒穩定,避免焦慮情緒影響治療效果,家屬需協(xié)助患者建立健康生活方式。
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