腦梗后遺癥大便憋不住
腦梗又稱腦梗死，腦梗死后患者大便控制不住通常是由神經(jīng)功能障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)受損、顱內(nèi)高壓、腦水腫所導(dǎo)致的，通常可以明確病因后對(duì)癥治療。
1、神經(jīng)功能障礙：
腦梗死發(fā)生的原因主要是腦血管堵塞，導(dǎo)致腦組織血供突然減少或者中斷，可能會(huì)導(dǎo)致支配肛門括約肌的神經(jīng)受損，從而影響到患者的排便控制能力?？梢允褂盟幬飦矸e極改善頭部的血液供應(yīng)，常用的藥物如鹽酸倍他司汀注射液、尼莫地平注射液、長春西汀注射液等，但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
2、感覺障礙：
腦梗死后，若病情比較嚴(yán)重或沒有得到及時(shí)有效的治療，可能會(huì)影響正常的皮膚感知能力，包括對(duì)肛門括約肌的感知，進(jìn)而導(dǎo)致大便憋不住的狀況?？梢試L試針灸治療，針灸可以通過對(duì)人體特定的部位進(jìn)行點(diǎn)刺，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，有利于改善感覺障礙導(dǎo)致的上述問題。建議患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇關(guān)元穴、足三里穴、三陰交穴等穴位進(jìn)行針灸治療。
3、自主神經(jīng)系統(tǒng)受損：
自主神經(jīng)系統(tǒng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)內(nèi)臟器官的功能。腦梗死可能導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)受損，使腸道平滑肌收縮異常，從而導(dǎo)致大便失禁。自主神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，如提肛運(yùn)動(dòng)、鍛煉盆底肌、進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激等可增強(qiáng)肛門括約肌的力量和穩(wěn)定性，有助于控制排便。
4、顱內(nèi)高壓：
顱內(nèi)高壓是指顱腔內(nèi)容積減少而引起的壓力增高狀態(tài)，壓迫腦組織并影響其正常功能。當(dāng)腦梗死后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓時(shí)，會(huì)導(dǎo)致排尿中樞和排便中樞受到抑制，從而引起大便失禁。降低顱內(nèi)壓的常用方法有：使用甘露醇快速靜脈滴注進(jìn)行脫水降顱壓治療，還可遵醫(yī)囑使用利尿劑促進(jìn)水分排出。
5、腦水腫：
腦水腫是由于腦部血管阻塞引起的局部血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧和代謝紊亂，進(jìn)一步引起腦細(xì)胞腫脹和水腫。當(dāng)腦梗死后出現(xiàn)這種病理變化會(huì)影響腦干和脊髓的排泄中樞，從而引起大小便失禁。輕度腦水腫可通過維持水電解質(zhì)平衡和限制鈉鹽攝入緩解；重度腦水腫需遵照醫(yī)生意見使用糖皮質(zhì)激素以減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。
患者出現(xiàn)了大小便失禁方面的問題，要多注意個(gè)人衛(wèi)生，防止出現(xiàn)尿路感染和身體褥瘡方面的并發(fā)癥，要引起重視，要加強(qiáng)和主管醫(yī)生的溝通交流。
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