如何根據癥狀判斷血糖高低？
血糖高低可通過(guò)典型癥狀初步判斷，常見(jiàn)表現包括多飲多食、體重變化、皮膚異常等。血糖異?？赡芘c胰島素分泌不足、飲食不當、遺傳因素、藥物副作用或妊娠糖尿病等因素有關(guān)，需結合血糖檢測確診。
1、多飲多食
高血糖患者常出現口渴和多尿癥狀，因血糖升高導致滲透性利尿，體內水分大量流失引發(fā)脫水反應，進(jìn)而刺激大腦產(chǎn)生口渴感。同時(shí)細胞無(wú)法有效利用葡萄糖，能量供應不足會(huì )反饋性增加食欲。典型表現為每日飲水量超過(guò)3000毫升且頻繁排尿，尤其夜間癥狀加重。建議監測空腹及餐后2小時(shí)血糖，若持續超過(guò)7.0mmol/L和11.1mmol/L需就醫。
2、體重變化
短期內體重驟減可能是嚴重高血糖征兆，由于胰島素缺乏導致脂肪分解加速，同時(shí)尿糖排出帶走大量熱量。相反體重持續增加伴隨饑餓感，可能提示胰島素抵抗引發(fā)的代償性高胰島素血癥。糖尿病患者一個(gè)月內體重下降超過(guò)5%或增長(cháng)超過(guò)3%均應警惕，需檢查糖化血紅蛋白水平。
3、皮膚異常
高血糖會(huì )導致皮膚干燥瘙癢，尤其小腿和足部易出現局部脫屑。傷口愈合緩慢、反復真菌感染也是典型表現，因高糖環(huán)境利于病原體繁殖。皮膚出現黑棘皮樣改變（頸部/腋窩色素沉著(zhù)）常提示嚴重胰島素抵抗。這些癥狀出現時(shí)可使用酮康唑乳膏治療真菌感染，但根本需控制血糖。
4、視物模糊
血糖劇烈波動(dòng)會(huì )引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時(shí)性屈光不正?；颊呖赡芡蝗怀霈F視物模糊、重影或閃光感，通常血糖穩定后2-3周自行緩解。但長(cháng)期高血糖可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現為視野缺損或飛蚊癥，需通過(guò)眼底熒光造影確診。
5、肢體麻木
手足對稱(chēng)性刺痛或襪套樣感覺(jué)減退提示糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，常見(jiàn)于病程超過(guò)5年的患者。早期表現為夜間下肢蟻走感，逐漸發(fā)展為觸覺(jué)減退甚至無(wú)痛性潰瘍。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現傳導速度減慢，甲鈷胺片和硫辛酸膠囊可輔助治療，但需嚴格控糖。
日常應保持規律飲食，選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等，避免精制糖攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等有助于提高胰島素敏感性。定期監測指尖血糖并記錄波動(dòng)規律，發(fā)現空腹血糖持續超過(guò)6.1mmol/L或隨機血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)，應及時(shí)至內分泌科完善口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗。已確診患者需遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液，不可自行調整劑量。
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