如何治療前列腺結(jié)石
前列腺結(jié)石可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺結(jié)石可能與長(zhǎng)期久坐、尿路感染、前列腺炎、尿道狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
1、生活干預(yù)
增加每日飲水量有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，建議每日飲水2000-3000毫升。避免久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)，促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善前列腺局部代謝。
2、藥物治療
合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺部尿道平滑肌，緩解排尿困難。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊能減輕炎癥反應(yīng)。中成藥如前列舒通膠囊具有化瘀散結(jié)作用。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，術(shù)后需配合藥物排石。該治療創(chuàng)傷小但可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿、疼痛等暫時(shí)性反應(yīng)。治療前后需配合影像學(xué)檢查定位結(jié)石位置。
4、經(jīng)尿道電切術(shù)
通過(guò)尿道插入電切鏡，在直視下粉碎并取出結(jié)石，同時(shí)可處理合并的前列腺增生組織。手術(shù)時(shí)間短但存在尿道損傷、尿失禁等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，配合抗生素預(yù)防感染。該術(shù)式對(duì)較大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石效果較好。
5、開(kāi)放手術(shù)
適用于結(jié)石巨大或合并嚴(yán)重前列腺增生的病例，通過(guò)恥骨上或會(huì)陰部切口直接取出結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能徹底清除病灶，術(shù)后需住院觀察7-10天。可能發(fā)生尿瘺、性功能障礙等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
前列腺結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需及時(shí)就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。長(zhǎng)期隨訪有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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