助產士摸囟門正確方法
助產士摸囟門的正確方法主要包括觀察位置、輕柔觸診、評估張力、記錄變化、避免按壓等步驟。囟門是新生兒顱骨未完全閉合的柔軟區(qū)域,正確檢查有助于評估嬰兒健康狀況。
前囟位于頭頂正中線前部,呈菱形;后囟靠近枕部,呈三角形。檢查時需確認囟門解剖位置是否正常,大小是否與月齡相符。前囟直徑通常為1-3厘米,后囟較小且閉合較早。位置異??赡芴崾撅B縫早閉等發(fā)育問題。
用食指指腹輕輕接觸囟門表面,避免用力下壓。觸診時應保持手部溫暖,動作緩慢平穩(wěn)。通過觸感判斷囟門是否平坦,有無膨隆或凹陷。異常觸感可能反映顱內壓變化,需結合其他體征綜合判斷。
正常囟門觸感柔軟且有輕微搏動。張力增高表現為囟門飽滿膨隆,可能提示顱內出血或感染;張力減低表現為明顯凹陷,常見于脫水狀態(tài)。評估時需對比嬰兒安靜與哭鬧時的狀態(tài)差異。
每次檢查需記錄囟門大小、形狀、張力及閉合進度。前囟通常在12-18個月閉合,后囟多在出生后2-3個月閉合。閉合過早或過晚均需進一步評估,可能伴隨顱骨發(fā)育異?;虼x性疾病。
嚴禁用力按壓或摩擦囟門區(qū)域,以免損傷腦組織。檢查過程中如發(fā)現囟門異常增大、持續(xù)膨隆或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀,應立即轉診兒科。日常護理中需注意保護囟門免受外力撞擊。
新生兒囟門檢查是生長發(fā)育監(jiān)測的重要環(huán)節(jié)。家長應注意保持嬰兒頭部清潔干燥,避免佩戴過緊帽子。定期進行兒童保健體檢,配合醫(yī)生完成頭圍測量和顱形評估。發(fā)現囟門異常膨隆、凹陷或閉合異常時,應及時就醫(yī)排查神經系統疾病。哺乳期母親應保證充足營養(yǎng),有助于嬰兒顱骨正常發(fā)育。
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