腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎骨質(zhì)增生通常與年齡增長、長期勞損、姿勢不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
1、生活干預(yù)
避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，選擇硬板床睡眠。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量?？刂企w重以減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議保持在18.5-23.9之間。注意腰部保暖，寒冷刺激可能加重疼痛。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線照射可改善組織代謝，每次治療20分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、按揉法等手法松解軟組織粘連，需由專業(yè)醫(yī)師操作。牽引治療適用于神經(jīng)根受壓者，重量一般為體重的1/3-1/2。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用8周以上。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸副作用。
4、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除壓迫神經(jīng)的骨贅，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)定病例，需植入椎弓根螺釘固定。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙、保守治療無效超過3個(gè)月等情況。微創(chuàng)手術(shù)出血量通常少于50毫升，住院時(shí)間5-7天。
5、中醫(yī)調(diào)理
獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，含獨(dú)活、桑寄生等藥材。針灸取腎俞、大腸俞等穴位，留針20-30分鐘。艾灸關(guān)元穴能溫陽散寒，每次灸15壯。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥物，水溫保持40℃左右。推拿配合拔罐可改善局部氣血運(yùn)行，每周治療2-3次。
日常應(yīng)保持正確坐姿，座椅高度使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，腰部墊軟枕支撐。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深綠色蔬菜。避免提重物超過5公斤，搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立。急性期疼痛可使用熱敷袋，溫度不超過50℃，每次敷20分鐘。建議每半年復(fù)查腰椎X線片，動(dòng)態(tài)觀察骨質(zhì)增生進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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