冠心病檢查中常見(jiàn)檢查項(xiàng)目主要有心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等。
1、心電圖
心電圖是冠心病篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息狀態(tài)下檢查無(wú)創(chuàng)快捷，可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等典型缺血表現(xiàn)。部分患者需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24小時(shí)心電變化。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)導(dǎo)管向冠脈注入造影劑，在X光下直接觀察血管狹窄程度。能準(zhǔn)確評(píng)估病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查需住院進(jìn)行。
3、心臟超聲
心臟超聲通過(guò)超聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等冠心病繼發(fā)改變。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激能提高隱匿性缺血的檢出率。檢查過(guò)程無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。
4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。適用于癥狀不典型患者的初篩，運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛或ST段壓低提示陽(yáng)性結(jié)果。心肺功能差者可采用藥物負(fù)荷替代。
5、心肌核素顯像
心肌核素顯像通過(guò)放射性示蹤劑顯示心肌血流灌注情況，靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可識(shí)別存活心肌。對(duì)多支血管病變和既往血運(yùn)重建患者的評(píng)估價(jià)值較高。需注意放射性物質(zhì)代謝排出時(shí)間。
冠心病患者檢查后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒并控制血壓血糖。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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