冠心病檢查項(xiàng)目主要有冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CT血管成像等。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估病變位置和程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。檢查前需空腹,術(shù)后需臥床休息并觀察穿刺部位有無出血。
心電圖通過記錄心臟電活動(dòng)判斷心肌缺血或梗死,分為靜息心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段抬高、T波倒置等典型表現(xiàn),動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常。檢查無創(chuàng)快捷,但輕度缺血可能漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
心臟超聲利用聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜反流等冠心病并發(fā)癥。負(fù)荷超聲通過運(yùn)動(dòng)或藥物誘發(fā)缺血,提高診斷敏感性。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過踏板或自行車運(yùn)動(dòng)增加心臟耗氧量,監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。出現(xiàn)ST段壓低或胸痛提示心肌缺血,適用于癥狀不典型患者的篩查。嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死患者禁用,檢查中需配備急救設(shè)備。
冠狀動(dòng)脈CT血管成像通過多層螺旋CT重建冠狀動(dòng)脈三維圖像,能清晰顯示鈣化斑塊和管腔狹窄。檢查前需控制心率,注射造影劑可能引起過敏反應(yīng)。對(duì)鈣化病變?cè)u(píng)估準(zhǔn)確性較高,但輻射量需謹(jǐn)慎評(píng)估。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入,適量食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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