冠心病患者需進行的血液檢查項目主要有心肌酶譜、血脂四項、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸、凝血功能五項等。這些檢查有助于評估心肌損傷、血脂代謝、炎癥狀態(tài)及血栓風險。
心肌酶譜包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標,用于檢測心肌細胞是否受損。急性冠脈綜合征發(fā)作時,心肌酶會在數(shù)小時內(nèi)升高,其中肌鈣蛋白特異性最高,是診斷心肌梗死的金標準。若結(jié)果異常需結(jié)合心電圖進一步評估。
血脂四項涵蓋總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化的主要危險因素,理想值應(yīng)低于2.6mmol/L。檢查前需空腹8-12小時,避免飲食干擾結(jié)果。
超敏C反應(yīng)蛋白能反映血管內(nèi)炎癥水平,數(shù)值超過3mg/L提示動脈斑塊不穩(wěn)定風險增加。該指標與冠心病預(yù)后密切相關(guān),需定期監(jiān)測以評估抗炎治療效果。
同型半胱氨酸水平超過15μmol/L會損傷血管內(nèi)皮細胞,加速動脈硬化進程。葉酸和維生素B族缺乏是其主要誘因,檢測異常需進行營養(yǎng)干預(yù)。
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標,用于評估抗血小板或抗凝藥物治療效果。冠心病患者長期服用阿司匹林時,需關(guān)注出血風險。
冠心病患者除定期血液檢查外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。嚴格遵醫(yī)囑服用他汀類藥物、抗血小板藥物,戒煙并控制血壓血糖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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