冠心病患者通常需要做冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液生化檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度、心肌供血情況及全身代謝狀態(tài)。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑,在X線下直接觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能明確病變位置和程度,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查前需評(píng)估腎功能,因造影劑可能對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān)。
靜息心電圖可捕捉心肌缺血特征性改變,如ST段壓低或T波倒置。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄24小時(shí)心電活動(dòng),提高陣發(fā)性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查無創(chuàng)便捷,但無法直接顯示血管病變。
心臟超聲通過聲波成像評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等冠心病繼發(fā)改變。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動(dòng)或藥物刺激,能誘發(fā)潛在心肌缺血表現(xiàn)。該檢查無輻射風(fēng)險(xiǎn),適合定期隨訪。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)逐步增加心臟負(fù)荷,同步監(jiān)測(cè)心電圖和血壓變化。當(dāng)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛或心電圖異常,幫助判斷冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備功能。嚴(yán)重心律失常或心力衰竭患者禁用。
血脂檢測(cè)包括總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo),可評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。心肌酶譜和肌鈣蛋白能鑒別急性心肌梗死。血糖和肝腎功能檢查為治療方案制定提供參考。需空腹采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
冠心病患者檢查后需保持穿刺部位清潔干燥,冠狀動(dòng)脈造影后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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