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腰間盤突出是哪疼

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腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰部疼痛,可能伴隨下肢放射性疼痛或麻木。疼痛主要發(fā)生在腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部,具體與受壓神經(jīng)根的位置有關(guān)。

1、腰部疼痛

椎間盤突出最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛,疼痛可能因久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏加重。椎間盤纖維環(huán)破裂后,髓核壓迫神經(jīng)根或刺激周圍組織,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。患者可通過臥床休息、佩戴腰圍保護(hù)、熱敷緩解癥狀,急性期需避免劇烈活動(dòng)。

2、臀部放射痛

當(dāng)突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)根時(shí),疼痛會(huì)從腰部向臀部放射,表現(xiàn)為單側(cè)臀部深部酸脹痛。這種疼痛可能與梨狀肌緊張有關(guān),可通過物理治療如超聲波或低頻電刺激緩解。若伴隨下肢無力或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。

3、大腿后側(cè)牽涉痛

L4-L5節(jié)段椎間盤突出常導(dǎo)致疼痛沿大腿后側(cè)向下傳導(dǎo),患者可能描述為"抽筋樣"疼痛。神經(jīng)根受壓還會(huì)引起股后肌群緊張,導(dǎo)致行走時(shí)步態(tài)異常。建議避免提重物,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。

4、小腿外側(cè)麻木

L5-S1節(jié)段突出易引發(fā)小腿外側(cè)及足背麻木感,伴隨針刺樣疼痛。這種癥狀提示腓總神經(jīng)受累,長期壓迫可能導(dǎo)致肌肉萎縮。除營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片外,可嘗試直腿抬高訓(xùn)練改善神經(jīng)滑動(dòng)度,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、足部感覺異常

嚴(yán)重突出可能引起足底燒灼感或襪套樣感覺減退,提示多根神經(jīng)根受壓。此類患者需進(jìn)行肌電圖檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。日常應(yīng)選擇硬底支撐鞋,避免長時(shí)間站立加重癥狀。

腰椎間盤突出患者需保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,但避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰部運(yùn)動(dòng)。急性疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀,若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。日常注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅,每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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