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雙側(cè)腔隙性腦梗死怎么辦

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雙側(cè)腔隙性腦梗死可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。雙側(cè)腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、小動(dòng)脈硬化等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病等慢性病是腔隙性腦梗死的主要誘因?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)及藥物將空腹血糖維持在7.0毫摩爾每升以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。建議使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，阿卡波糖片調(diào)節(jié)血糖，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

2、改善生活方式

戒煙限酒有助于降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低鹽低脂為主，多攝入新鮮蔬菜水果，適量進(jìn)食魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次30-60分鐘。

3、藥物治療

抗血小板聚集藥物可預(yù)防血栓形成，常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片可增加腦血流量。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。合并房顫患者需使用華法林鈉片等抗凝藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

針對(duì)遺留的運(yùn)動(dòng)障礙可進(jìn)行肢體功能鍛煉，從被動(dòng)活動(dòng)逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，包括發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)交流等。認(rèn)知功能障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練、計(jì)算練習(xí)等方式改善?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案。家庭成員的參與和鼓勵(lì)對(duì)康復(fù)效果有積極影響。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行1次頭顱CT或MRI檢查。密切關(guān)注新發(fā)頭暈、肢體無(wú)力等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案，記錄血壓、血糖等指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。參加醫(yī)院組織的健康教育活動(dòng)，了解疾病管理知識(shí)。與主治醫(yī)生保持良好溝通，及時(shí)調(diào)整治療方案。

雙側(cè)腔隙性腦梗死患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。注意氣候變化，避免受涼。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行日?？祻?fù)訓(xùn)練，創(chuàng)造良好的家庭康復(fù)環(huán)境。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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