腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式改善,具體需根據病情嚴重程度選擇干預方案。
急性期疼痛可使用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每次15-20分鐘,促進血液循環(huán)。慢性期可配合紅外線照射或超短波治療,每周3次,有助于緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導致皮膚燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。需警惕胃腸道不良反應。
恢復期應進行小燕飛、五點支撐等腰部核心肌群訓練,每組10-15次,每日2組。游泳和慢跑可增強腰背肌耐力。鍛煉需循序漸進,避免突然扭轉或負重動作加重損傷。
采用滾法、揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等痙攣肌群,配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法導致二次損傷。急性炎癥期禁用推拿。
對于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。保守治療無效的頑固性疼痛可能需要射頻消融治療。術后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,使用符合人體工學的座椅。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度控制體重減少腰部負荷。急性發(fā)作期須臥床休息2-3天,疼痛緩解后逐步恢復活動。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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