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尿毒癥的檢查方法

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尿毒癥的檢查方法主要有血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能評估和腎活檢等。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn)，需通過多項(xiàng)檢查綜合評估病情。

1、血液檢查

血液檢查是診斷尿毒癥的基礎(chǔ)項(xiàng)目，包括血肌酐、尿素氮、血鉀、血鈣、血磷等指標(biāo)。血肌酐和尿素氮水平升高提示腎功能嚴(yán)重受損，血鉀異常可能引發(fā)心律失常，血鈣和血磷代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致腎性骨病。血液檢查還能評估貧血程度，尿毒癥患者常因促紅細(xì)胞生成素不足出現(xiàn)腎性貧血。

2、尿液檢查

尿液檢查可觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞、管型等異常。尿毒癥患者尿量通常減少，尿比重固定，可能出現(xiàn)蛋白尿和血尿。24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評估蛋白質(zhì)丟失情況，尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。尿液檢查結(jié)合血液檢查可判斷腎臟濾過和重吸收功能。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能觀察腎臟大小、形態(tài)和血流情況，尿毒癥晚期腎臟常萎縮變小。CT或MRI可進(jìn)一步評估腎臟結(jié)構(gòu)異常和并發(fā)癥。X線檢查能發(fā)現(xiàn)腎性骨病引起的骨骼改變。影像學(xué)檢查對鑒別尿毒癥的病因如多囊腎、腎結(jié)石等有重要價(jià)值。

4、腎功能評估

腎小球?yàn)V過率是評估腎功能的核心指標(biāo)，可通過Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計(jì)算。同位素腎圖能分別評估雙側(cè)腎臟功能。腎功能評估可明確疾病分期，指導(dǎo)治療方案選擇。動(dòng)態(tài)監(jiān)測腎功能變化有助于判斷疾病進(jìn)展速度。

5、腎活檢

腎活檢通過獲取腎組織進(jìn)行病理檢查，能明確腎臟病變的具體類型和程度。對于病因不明的尿毒癥，腎活檢有助于鑒別慢性腎炎、糖尿病腎病等原發(fā)病。腎活檢需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，凝血功能異常者不宜進(jìn)行。病理結(jié)果對預(yù)后評估和治療方案制定有指導(dǎo)意義。

尿毒癥患者需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓和血糖，限制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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