根管治療后可能會(huì)得根尖周炎,但概率較低。根尖周炎通常與根管治療不徹底、細(xì)菌感染或牙體修復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
根管治療是清除牙髓腔內(nèi)感染組織并封閉根管的過(guò)程,多數(shù)情況下能有效預(yù)防根尖周炎。治療成功的關(guān)鍵在于徹底清除壞死牙髓、嚴(yán)密填充根管以及后期牙冠修復(fù)的密封性。若根管預(yù)備不充分、殘留感染物質(zhì)或充填不密合,細(xì)菌可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為患牙咬合痛、牙齦腫脹甚至瘺管形成。
少數(shù)情況下,即使規(guī)范操作仍可能出現(xiàn)根尖周炎,原因包括根管解剖變異如側(cè)支根管未被清理、患者免疫力低下或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。長(zhǎng)期存在的慢性根尖周炎可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,需通過(guò)根管再治療或根尖手術(shù)干預(yù)。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生以減少細(xì)菌滋生。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)根尖周組織狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)就診。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)進(jìn)行操作,并使用橡皮障隔離等技術(shù)可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。日??墒褂煤燃憾ǖ氖谒o助控制菌斑,但無(wú)須過(guò)度依賴抗生素預(yù)防感染。
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