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小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是什么

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小兒腹瀉出現(xiàn)低鉀血癥最主要的原因是鉀離子隨體液大量丟失。腹瀉時胃腸液排泄過多導(dǎo)致鉀攝入不足、排出增加,同時可能伴隨進(jìn)食減少或補(bǔ)液不當(dāng)?shù)纫蛩毓餐饔谩?/p>

1、鉀隨體液丟失

腹瀉時腸液分泌亢進(jìn),腸液中鉀離子濃度較高,頻繁水樣便會導(dǎo)致大量鉀離子從腸道直接流失。兒童血容量較小,短期內(nèi)體液丟失易造成電解質(zhì)紊亂。此時需及時口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,避免使用含糖飲料替代。

2、攝入不足

腹瀉患兒常因食欲減退導(dǎo)致鉀攝入減少,部分家長錯誤限制飲食加重缺乏。母乳喂養(yǎng)嬰兒可通過增加哺乳頻率補(bǔ)充,幼兒可食用香蕉、土豆等富鉀食物。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)鉀,但須監(jiān)測血鉀水平防止高鉀血癥。

3、補(bǔ)液不當(dāng)

單純補(bǔ)充無鉀溶液可能稀釋血鉀濃度。部分家庭自制糖鹽水缺乏電解質(zhì)配比,未能有效補(bǔ)充丟失的鉀離子。建議使用標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽,其葡萄糖-鈉協(xié)同轉(zhuǎn)運機(jī)制能促進(jìn)腸道鉀吸收。

4、酸堿失衡

嚴(yán)重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒,氫離子進(jìn)入細(xì)胞交換鉀離子外流,導(dǎo)致血鉀暫時性升高掩蓋真實缺乏。糾正脫水后可能出現(xiàn)低鉀加重現(xiàn)象,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鉀方案。

5、內(nèi)分泌因素

少數(shù)病例可能合并腎小管酸中毒、醛固酮增多癥等疾病,導(dǎo)致腎臟排鉀增加。這類患兒除腹瀉外多伴有生長發(fā)育遲緩、多飲多尿等癥狀,需進(jìn)行尿鉀檢測和激素水平測定明確診斷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童腹瀉伴精神萎靡、肌無力或心律失常等表現(xiàn)時,應(yīng)立即就醫(yī)監(jiān)測電解質(zhì)。恢復(fù)期需逐步增加富鉀食物攝入,避免劇烈運動誘發(fā)低鉀性麻痹。預(yù)防重點在于腹瀉早期規(guī)范使用口服補(bǔ)液鹽,維持水電解質(zhì)平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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