小兒腹瀉低鉀血癥通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、遺傳代謝疾病、藥物影響等原因引起。腹瀉時(shí)胃腸消化吸收功能減弱，鉀攝入減少，同時(shí)鉀隨糞便丟失增多，容易導(dǎo)致低鉀血癥。
1、鉀攝入不足
小兒腹瀉時(shí)食欲減退，進(jìn)食量減少，導(dǎo)致鉀攝入不足。同時(shí)腹瀉會(huì)影響胃腸對(duì)鉀的吸收，進(jìn)一步加重鉀缺乏。家長需注意調(diào)整飲食，可給予米湯、稀釋果汁等含鉀豐富的流質(zhì)食物。
2、鉀丟失過多
腹瀉時(shí)大量水分和電解質(zhì)隨糞便排出，鉀丟失明顯增加。嚴(yán)重腹瀉每日鉀丟失量可達(dá)正常排泄量的數(shù)倍。家長需觀察患兒排便次數(shù)和性狀，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
3、鉀分布異常
腹瀉引起的代謝性酸中毒可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外鉀離子分布異常，鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，造成血清鉀降低。這種情況需要糾正酸中毒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸氫鈉注射液。
4、遺傳代謝疾病
某些遺傳性腎小管疾病如Bartter綜合征、Gitelman綜合征等，會(huì)導(dǎo)致腎性失鉀。這類患兒除腹瀉外，還常伴有生長發(fā)育遲緩、多尿等癥狀，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。
5、藥物影響
部分利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等會(huì)促進(jìn)鉀排泄，長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥?？股厝?a href="http://m.deprekin.com/k/mlcwrn92kma45k3.html" target="_blank">慶大霉素注射液也可能引起腎小管損傷導(dǎo)致鉀丟失。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對(duì)于腹瀉引起的低鉀血癥，家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量等變化，及時(shí)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆等，避免進(jìn)食高糖高脂食物加重腹瀉。輕度低鉀可通過飲食調(diào)整改善，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鉀治療，切忌自行使用氯化鉀等藥物。同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病，預(yù)防脫水等并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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