小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律失常等癥狀。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常需通過補(bǔ)鉀治療和飲食調(diào)整改善。
1、肌無力
低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性降低，患兒可能出現(xiàn)四肢軟弱無力、抬頭困難等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯化鉀顆?；蜢o脈補(bǔ)鉀，同時(shí)監(jiān)測血鉀濃度。
2、腹脹
腸道平滑肌收縮力減弱會(huì)引起腸麻痹，表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱?？砂殡S惡心嘔吐，需排除腸梗阻。輕度可通過口服補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀，嚴(yán)重者需靜脈輸注門冬氨酸鉀鎂注射液。
3、心律失常
低鉀會(huì)影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)，出現(xiàn)心慌、心悸等癥狀，心電圖可見T波低平、U波增高。需緊急靜脈補(bǔ)鉀并使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律失常，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
4、精神萎靡
血鉀過低會(huì)影響腦細(xì)胞功能，表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍。需與脫水癥狀鑒別，及時(shí)檢測電解質(zhì)。可配合使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ補(bǔ)充電解質(zhì)，避免使用利尿劑。
5、代謝性堿中毒
鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致血液pH值升高，出現(xiàn)手足抽搐、呼吸淺慢。需同時(shí)糾正堿中毒和低鉀，可靜脈滴注葡萄糖酸鈣注射液預(yù)防抽搐。
家長需注意給腹瀉患兒補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、土豆泥、橙汁等，少量多次喂養(yǎng)。避免進(jìn)食高糖食物加重鉀丟失，每次排便后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若出現(xiàn)肌無力或精神異常需立即就醫(yī)，禁止自行使用利尿劑或?yàn)a藥?；謴?fù)期應(yīng)逐步增加瘦肉、深色蔬菜等富鉀食物攝入，定期復(fù)查電解質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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