腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,有助于抑制草酸鈣結(jié)石形成。避免飲用含糖飲料或濃茶,可能加重結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短期副作用。
采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但需預(yù)防術(shù)后尿路感染。
針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天,可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入量,保持每日尿量在2000毫升以上。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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