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發(fā)生早產(chǎn)怎么辦

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發(fā)生早產(chǎn)可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、促胎肺成熟治療、預(yù)防感染、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰情況等方式干預(yù)。早產(chǎn)通常由胎膜早破、子宮畸形妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、宮內(nèi)感染等原因引起。

1、臥床休息

孕婦需絕對(duì)臥床并采取左側(cè)臥位,減少活動(dòng)可降低子宮敏感性。避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。若存在宮頸機(jī)能不全,可能需行宮頸環(huán)扎術(shù)。日常需記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液需立即就醫(yī)。

2、抑制宮縮藥物

鹽酸利托君注射液可松弛子宮平滑肌,適用于孕20-34周宮縮頻繁者。阿托西班注射液通過拮抗催產(chǎn)素受體抑制宮縮,適用于對(duì)β受體激動(dòng)劑不耐受者。硝苯地平緩釋片通過阻斷鈣離子通道抑制宮縮,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁忌自行調(diào)整劑量。

3、促胎肺成熟治療

地塞米松磷酸鈉注射液可促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。通常需要完成1個(gè)療程共4次注射,用藥期間需監(jiān)測(cè)血糖變化。倍他米松注射液也可用于促胎肺成熟,但禁用于合并絨毛膜羊膜炎者。

4、預(yù)防感染

對(duì)于胎膜早破者需預(yù)防性使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉可覆蓋常見生殖道病原體。阿奇霉素分散片對(duì)支原體感染效果較好。用藥期間需觀察陰道分泌物性狀,定期復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白。保持會(huì)陰清潔,避免不必要的陰道檢查。

5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰情況

通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況,超聲檢查測(cè)量宮頸長(zhǎng)度及羊水量。孕婦需每日監(jiān)測(cè)體溫、血壓及宮縮頻率。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮加強(qiáng)、胎膜破裂或胎兒窘迫,需考慮終止妊娠。新生兒科需提前做好搶救早產(chǎn)兒的準(zhǔn)備。

早產(chǎn)孕婦應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量補(bǔ)充鈣劑和鐵劑。避免攝入刺激性食物,保持排便通暢。建議選擇就近具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院待產(chǎn),提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。出院后需定期隨訪評(píng)估新生兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于提高早產(chǎn)兒免疫力。出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血等異常情況時(shí),家長(zhǎng)需立即送醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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