預(yù)防早產(chǎn)可通過(guò)定期產(chǎn)檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危行為、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、管理心理壓力等方式實(shí)現(xiàn)。早產(chǎn)通常與感染、妊娠并發(fā)癥、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
規(guī)范產(chǎn)前檢查能早期識(shí)別早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期應(yīng)完成至少8-10次產(chǎn)檢,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度、胎兒發(fā)育及母體健康狀況。對(duì)于有早產(chǎn)史的孕婦,需增加超聲檢查頻次,必要時(shí)進(jìn)行胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全時(shí),可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。
妊娠前控制糖尿病、高血壓等慢性病,妊娠期嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能異常、貧血等并發(fā)癥。子癇前期患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防病情進(jìn)展。泌尿生殖道感染應(yīng)及時(shí)治療,細(xì)菌性陰道炎可選用甲硝唑陰道泡騰片,避免感染上行引發(fā)宮縮。
戒煙戒酒,遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。限制咖啡因攝入,每日不超過(guò)200毫克。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等體力負(fù)荷,禁止性生活刺激。謹(jǐn)慎使用非必要藥物,如必須用藥需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥在妊娠晚期禁用。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80-100克,多吃魚(yú)類、豆制品。補(bǔ)充葉酸片至孕12周,鐵劑和鈣劑需根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整。保持體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi),過(guò)度肥胖或消瘦均增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。妊娠糖尿病孕婦需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和飲食控制。
長(zhǎng)期焦慮抑郁會(huì)升高促炎因子水平,誘發(fā)宮縮??赏ㄟ^(guò)正念冥想、孕期瑜伽調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理干預(yù)。保證每晚7-9小時(shí)睡眠,側(cè)臥位更佳。建立社會(huì)支持系統(tǒng),與家人共同參與妊娠期健康管理課程。
妊娠期應(yīng)保持適度活動(dòng),如散步、孕婦操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。注意會(huì)陰衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣,每日清洗外陰。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等先兆早產(chǎn)癥狀時(shí),需立即臥床休息并就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊等藥物抑制宮縮時(shí),需定期復(fù)查肝腎功能。
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