支氣管哮喘的發(fā)病原因主要有遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、藥物因素等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。
1、遺傳因素
支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有哮喘，子女發(fā)病概率顯著增加。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性、免疫調(diào)節(jié)異常等病理基礎(chǔ)。對(duì)于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行肺功能檢查，避免接觸已知過(guò)敏原，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物預(yù)防發(fā)作。
2、環(huán)境因素
空氣污染、煙草煙霧、職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)暴露等環(huán)境因素可損傷氣道黏膜，誘發(fā)或加重哮喘。長(zhǎng)期暴露于二氧化硫、氮氧化物等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。日常生活中應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備，職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制癥狀。
3、過(guò)敏原刺激
塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等過(guò)敏原可通過(guò)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)氣道炎癥。過(guò)敏體質(zhì)者接觸過(guò)敏原后，肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致支氣管痙攣。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，針對(duì)性避免接觸，臥室使用防螨寢具。發(fā)作時(shí)可用鹽酸左西替利嗪片緩解過(guò)敏癥狀，配合硫酸特布他林霧化吸入溶液擴(kuò)張支氣管。
4、呼吸道感染
病毒性呼吸道感染是兒童哮喘發(fā)作的主要誘因，呼吸道合胞病毒、鼻病毒等可破壞氣道上皮，增強(qiáng)氣道高反應(yīng)性。感染后咳嗽遷延不愈可能為哮喘前兆。預(yù)防應(yīng)注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)接種疫苗。急性感染期可短期使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，聯(lián)合吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液改善通氣。
5、藥物因素
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，其中阿司匹林哮喘多伴有鼻息肉病史。藥物通過(guò)影響花生四烯酸代謝途徑導(dǎo)致支氣管收縮。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史，避免使用誘發(fā)藥物。發(fā)生藥物性哮喘需立即停用可疑藥物，緊急時(shí)使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合氧氣治療。
支氣管哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化階梯治療方案，規(guī)范使用控制藥物與緩解藥物，定期復(fù)查肺功能評(píng)估治療效果。急性發(fā)作出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需立即急診救治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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