肺結(jié)核早期癥狀主要有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,早期癥狀可能較輕且不典型,容易與其他呼吸道疾病混淆。
肺結(jié)核早期常見持續(xù)性干咳或少量黏液痰,咳嗽時間超過兩周需警惕。咳嗽可能與結(jié)核菌侵犯支氣管黏膜或肺部形成微小病灶有關(guān),部分患者可能伴隨胸痛或胸悶。若痰中帶血絲或咯血,提示病情進展,需立即就醫(yī)排查。可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
午后或傍晚體溫升高至37.5-38.5攝氏度是典型表現(xiàn),發(fā)熱可能持續(xù)數(shù)周。低熱與結(jié)核菌釋放毒素及免疫反應(yīng)相關(guān),常伴有面部潮紅、手足心發(fā)熱。發(fā)熱時可能伴隨食欲減退,夜間退熱后出現(xiàn)盜汗。需通過胸部X線或痰結(jié)核菌檢查確診,避免誤診為普通感冒。
入睡后大量出汗導(dǎo)致衣物浸濕,多與低熱同時出現(xiàn)。盜汗與結(jié)核菌代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)有關(guān),嚴(yán)重時可能引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂?;颊叱R蝾l繁更換衣物影響睡眠質(zhì)量,長期可能導(dǎo)致貧血或消瘦。需與更年期綜合征、淋巴瘤等疾病鑒別。
不明原因的疲倦感即使休息后也難以緩解,活動耐力明顯下降。乏力與結(jié)核毒素抑制骨髓造血功能及慢性消耗有關(guān),可能伴隨體重減輕。部分患者可能出現(xiàn)注意力不集中、工作效率降低等非特異性表現(xiàn),易被誤認(rèn)為亞健康狀態(tài)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、淋巴結(jié)腫大等癥狀。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,兒童可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩。免疫力低下者可能進展為血行播散型結(jié)核,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等急性癥狀。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時癥狀可能更不典型。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。注意居室通風(fēng)消毒,咳嗽時掩住口鼻,痰液需焚燒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結(jié)核治療,不可自行停藥。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防。
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