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成人溶血性黃疸的病因

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成人溶血性黃疸可能由遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)溶血、感染等因素引起。溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、乏力等,需結(jié)合實驗室檢查確診。

1、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病,由于紅細(xì)胞膜蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常,易在脾臟中被破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大、黃疸等癥狀。治療上輕癥可補充葉酸,重癥需考慮脾切除術(shù)。

2、地中海貧血

地中海貧血屬于遺傳性血紅蛋白病,由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短?;颊呖捎忻嫔n白、黃疸、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療包括輸血、祛鐵治療,造血干細(xì)胞移植是根治方法。

3、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是因機體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速。可分為溫抗體型和冷抗體型,臨床表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大等。治療主要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,嚴(yán)重者需輸血。

4、藥物或化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)溶血

某些藥物如磺胺類、抗瘧藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可通過免疫或非免疫機制引起溶血反應(yīng)?;瘜W(xué)物質(zhì)如苯、砷化物等也可損傷紅細(xì)胞。停用可疑藥物或脫離接觸有毒物質(zhì)是關(guān)鍵治療措施。

5、感染因素

瘧疾、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等感染性疾病可伴隨溶血現(xiàn)象。病原體直接破壞紅細(xì)胞或通過免疫機制導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。治療需針對原發(fā)感染,必要時給予輸血支持。

成人出現(xiàn)溶血性黃疸應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中應(yīng)注意避免誘發(fā)因素,如慎用可能引起溶血的藥物,預(yù)防感染。飲食上可適當(dāng)增加富含葉酸和鐵的食物,如動物肝臟、深綠色蔬菜等。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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