膝蓋用力就痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯。可遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致屈膝時(shí)疼痛加劇,上下樓梯時(shí)癥狀顯著。建議減少深蹲動(dòng)作,通過直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,配合脈沖磁療改善局部血液循環(huán)。
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷會(huì)引起膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)??祻?fù)期需進(jìn)行平衡訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液形成,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液,慢性期可口服美洛昔康片控制炎癥。日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿,冷熱交替敷貼有助于癥狀緩解。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。控制體重可減少關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀時(shí),需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。
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