膝蓋腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫痛可能與運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
膝蓋腫痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。急性期建議使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。臥床時(shí)可將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫痛。慢性疼痛或48小時(shí)后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾外敷,每日2-3次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部微循環(huán),超聲波治療利用機(jī)械振動促進(jìn)組織修復(fù)。膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等動作,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎,半月板縫合術(shù)可修復(fù)撕裂的半月板。晚期骨關(guān)節(jié)炎需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉力量。
日常應(yīng)保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,骨質(zhì)疏松患者可適量增加乳制品攝入。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝時(shí)避免過緊影響血液循環(huán)。若腫痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等嚴(yán)重情況。
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