膝蓋腫痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)壓力。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
外傷或急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性炎癥或非急性期可用40℃熱毛巾濕敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在無(wú)菌條件下進(jìn)行。所有藥物均需醫(yī)生評(píng)估后使用。
超聲波治療能促進(jìn)局部代謝,紅外線照射可改善血液循環(huán),脈沖射頻對(duì)慢性疼痛效果顯著。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療20分鐘,10次為1療程。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎,半月板縫合術(shù)處理撕裂傷,嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌力,避免粘連。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時(shí)就診,糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持肌肉力量。
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