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慢性附件炎怎樣診斷

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慢性附件炎可通過(guò)婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查及腹腔鏡檢查等方式診斷。慢性附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、機(jī)體免疫力下降及衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性附件炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及附件區(qū)增厚、壓痛或包塊。檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)子宮活動(dòng)度降低，輸卵管增粗或卵巢腫大。慢性炎癥常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛，月經(jīng)期或勞累后加重。若合并盆腔粘連，可能出現(xiàn)直腸子宮陷凹觸痛。檢查前需排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期以提高準(zhǔn)確性。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)，可反映炎癥程度。陰道分泌物檢查能明確病原體類型，常見(jiàn)如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。慢性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常，但淋巴細(xì)胞比例升高。血清CA125檢測(cè)有助于鑒別盆腔結(jié)核或子宮內(nèi)膜異位癥。采集標(biāo)本時(shí)需嚴(yán)格消毒，避免污染影響結(jié)果。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選影像學(xué)方法，經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管積水、卵巢囊腫或盆腔積液。慢性附件炎典型表現(xiàn)為輸卵管增粗呈臘腸樣，卵巢周圍可見(jiàn)增強(qiáng)回聲。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，能評(píng)估盆腔粘連范圍和周圍臟器受累情況。影像學(xué)檢查無(wú)明確異常時(shí)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

4、病理檢查

病理檢查通過(guò)腹腔鏡或穿刺獲取組織標(biāo)本，鏡下可見(jiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生等慢性炎癥改變。子宮內(nèi)膜活檢可排除子宮內(nèi)膜結(jié)核或惡性腫瘤。輸卵管黏膜皺襞粘連、管腔閉塞是慢性輸卵管炎的典型病理表現(xiàn)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能直觀觀察附件充血、水腫及粘連程度，同時(shí)可進(jìn)行粘連松解或病灶切除。術(shù)中可見(jiàn)輸卵管扭曲變形，傘端閉鎖或與卵巢形成炎性包塊。適用于反復(fù)發(fā)作、治療效果不佳或需鑒別異位妊娠的患者。檢查需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染。

慢性附件炎患者日常需保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和經(jīng)期性生活。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力?？蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。急性發(fā)作期需臥床休息，下腹熱敷緩解疼痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，如鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等，定期復(fù)查直至癥狀完全消失。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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