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什么是慢性附件炎

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慢性附件炎是指女性輸卵管和卵巢的慢性炎癥,多由急性炎癥未徹底治愈遷延而來(lái),主要表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、白帶異常及月經(jīng)紊亂。

1、感染因素

細(xì)菌上行感染是主要誘因,常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播微生物,以及大腸埃希菌等腸道菌群。不潔性生活、多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能破壞生殖道屏障。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片或多西環(huán)素膠囊,配合局部熱敷緩解癥狀。

2、免疫力下降

長(zhǎng)期疲勞、壓力或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能受損時(shí),潛伏病原體易重新激活?;颊呖赡馨橛幸灼?、反復(fù)低熱等全身癥狀。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、鄰近器官炎癥蔓延

慢性闌尾炎、結(jié)腸炎等盆腔鄰近器官炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為排便后腹痛加重,可能伴隨腹脹或里急后重感。需聯(lián)合治療原發(fā)疾病,如使用美沙拉嗪腸溶片控制腸炎,同時(shí)進(jìn)行盆底微波理療。

4、輸卵管積水

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖可形成輸卵管積水,超聲檢查可見(jiàn)臘腸樣無(wú)回聲區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)間斷性陰道排液,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致不孕。對(duì)于有生育需求者,可考慮腹腔鏡下輸卵管造口術(shù),術(shù)后配合桂枝茯苓膠囊改善局部循環(huán)。

5、盆腔粘連

炎癥反復(fù)發(fā)作會(huì)引起盆腔組織纖維化,形成致密粘連。婦科檢查可觸及附件區(qū)條索狀增厚,活動(dòng)度差。輕度粘連可用糜蛋白酶注射液局部注射,重度需行宮腹腔鏡聯(lián)合粘連松解術(shù),術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。

慢性附件炎患者應(yīng)避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,適量增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等抗氧化蔬菜攝入。經(jīng)期嚴(yán)格禁止性生活及盆浴,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及白帶常規(guī),有生育需求者需評(píng)估輸卵管通暢度。急性發(fā)作時(shí)需臥床休息,下腹部疼痛可暫時(shí)使用暖水袋熱敷,但溫度不宜超過(guò)50℃以防燙傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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