低血糖的臨床表現(xiàn)主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、意識障礙等。低血糖通常由胰島素分泌過多、降糖藥物使用不當、長時間未進食等因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
心悸是低血糖的常見表現(xiàn),患者可能自覺心跳加快或不規(guī)則。這種情況多與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),低血糖刺激腎上腺素大量釋放,導(dǎo)致心率增快。輕度心悸可通過進食含糖食物緩解,若持續(xù)不緩解需監(jiān)測血糖并就醫(yī)。伴隨癥狀可能包括手抖、焦慮等。
低血糖發(fā)作時常見全身冷汗,以額頭、手心等處明顯。出汗機制與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),屬于機體應(yīng)激反應(yīng)。患者可能同時出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷等癥狀。建議立即口服葡萄糖片或含糖飲料,若出汗伴隨意識模糊需緊急醫(yī)療干預(yù)。
突發(fā)強烈饑餓感是低血糖的典型信號,與血糖水平驟降刺激攝食中樞有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部不適、進食迫切感等癥狀??蛇M食餅干、糖果等快速升糖食物,但需避免過量攝入導(dǎo)致血糖波動過大。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕胰島素劑量是否合適。
大腦對低血糖極為敏感,當血糖低于3.0mmol/L時可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀。這與腦細胞能量供應(yīng)不足有關(guān),嚴重時可發(fā)展為步態(tài)不穩(wěn)。建議立即靜臥并補充糖分,反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。
嚴重低血糖可能導(dǎo)致意識模糊、抽搐甚至昏迷,屬于急危重癥。這種情況常見于糖尿病患者過量使用降糖藥物,或肝腎功能異常影響藥物代謝。需立即靜脈注射葡萄糖,并排查有無腦水腫等并發(fā)癥。長期反復(fù)低血糖可能造成不可逆腦損傷。
低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律進食,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,避免空腹運動。若出現(xiàn)意識改變等嚴重癥狀,家屬應(yīng)立即協(xié)助就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。合理搭配蛋白質(zhì)與復(fù)合碳水化合物有助于穩(wěn)定血糖水平。
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