肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外傷、慢性勞損、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等原因引起。
肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后需要立即停止活動(dòng),避免進(jìn)一步加重?fù)p傷。急性期應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)制動(dòng),可使用三角巾懸吊患肢,減少肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。休息時(shí)間一般為2-4周,具體時(shí)間根據(jù)損傷程度決定。休息期間可進(jìn)行手指和腕關(guān)節(jié)的輕微活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。熱敷溫度不宜過高,時(shí)間控制在15-20分鐘,每日2-3次。冷敷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需間隔1-2小時(shí)。
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。用藥期間需注意胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期使用。
中度損傷可采用肘關(guān)節(jié)支具固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)于功能位。支具需每日取下進(jìn)行適度活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。固定期間應(yīng)定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整固定角度和時(shí)間。拆除支具后需進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
完全斷裂或保守治療無效的嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括韌帶縫合術(shù)、韌帶重建術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3-4周,之后進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)僵硬等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練等,通常需要3-6個(gè)月完全恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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