闌尾切除術(shù)后可通過(guò)早期活動(dòng)、合理飲食、遵醫囑用藥、物理治療及定期復查等方式預防腸粘連。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現為腹痛、腹脹、排氣排便困難等癥狀。
術(shù)后24-48小時(shí)在醫生指導下盡早下床活動(dòng),如床邊站立、緩慢行走等。適度活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少腸道粘連概率。避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間臥床,家屬需協(xié)助患者完成翻身、抬腿等被動(dòng)活動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始少量飲水,排氣后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,2-3天后嘗試半流質(zhì)食物如粥、爛面條。避免過(guò)早攝入牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?;謴推谛璞3指叩鞍?、低纖維飲食,適量補充西藍花、胡蘿卜等維生素豐富的蔬菜。
醫生可能開(kāi)具注射用頭孢呋辛鈉預防感染,口服雙氯芬酸鈉腸溶片減輕炎癥反應,或使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。不可自行調整用藥方案,出現皮疹、嘔吐等不良反應需立即告知醫護人員。
術(shù)后3天可嘗試腹部熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次15-20分鐘?;謴推谠诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行腹部按摩,沿結腸走向順時(shí)針輕柔按壓。中醫調理可采用艾灸足三里穴,每日1次,每次10-15分鐘。
術(shù)后1周需復查血常規和腹部超聲,1個(gè)月后評估腸道功能恢復情況。若出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱,應立即就醫排查腸梗阻。術(shù)后3-6個(gè)月可通過(guò)腹部CT檢查粘連情況,必要時(shí)行腹腔鏡松解術(shù)。
術(shù)后恢復期應保持每日飲水量1500-2000毫升,避免進(jìn)食辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,每日3組,每組10次。三個(gè)月內避免提重物或劇烈咳嗽,睡眠時(shí)選擇側臥減輕腹部壓力。建議記錄每日排氣排便情況,發(fā)現異常及時(shí)與主治醫生溝通。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需注意營(yíng)養均衡,適量補充益生菌維持腸道菌群平衡。
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