肩膀酸疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。
長時(shí)間保持固定姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸疼,常見于伏案工作者或健身人群。表現(xiàn)為局部僵硬感,活動(dòng)后加重。建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié),用熱毛巾敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物。若持續(xù)3天未緩解需排查其他病因。
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥,多發(fā)于50歲左右人群,可能與糖尿病、甲狀腺疾病有關(guān)。典型癥狀為夜間痛醒和梳頭困難。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至肩部,常伴有手指麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能由椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致。建議使用頸托減少低頭時(shí)間,醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。
肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂多見于摔傷或反復(fù)抬臂動(dòng)作,表現(xiàn)為上舉無力伴特定角度劇痛。磁共振可明確損傷程度,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期應(yīng)避免打羽毛球等過頂運(yùn)動(dòng)。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)的急性炎癥,發(fā)作時(shí)肩部突發(fā)劇痛伴紅腫。X線可見白色鈣化灶,急性期需注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥,慢性期通過沖擊波治療促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。日常需控制血鈣水平,減少奶制品攝入。
建議避免單側(cè)背包、調(diào)整枕頭高度至一拳半,睡眠時(shí)疼痛側(cè)朝上??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng):身體前傾讓患臂自然下垂畫圈,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或手臂麻木,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診,排除腫瘤轉(zhuǎn)移或心臟病放射痛等嚴(yán)重情況。
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