小兒過(guò)敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、夜間或晨起加重,可能伴有咽喉癢、鼻塞或打噴嚏等癥狀。過(guò)敏性咳嗽通常由過(guò)敏原刺激呼吸道引發(fā),主要有塵螨、花粉、寵物皮屑、冷空氣刺激、食物過(guò)敏等因素引起。
過(guò)敏性咳嗽的典型表現(xiàn)為突發(fā)性干咳,無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰。咳嗽常呈陣發(fā)性發(fā)作,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),尤其在接觸過(guò)敏原后加重?;純嚎人詴r(shí)可能伴隨面部漲紅或流淚,但無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。家長(zhǎng)需注意記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間和環(huán)境,幫助醫(yī)生判斷過(guò)敏原。
多數(shù)患兒在夜間或清晨咳嗽明顯加劇,可能與平臥時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激氣道,或夜間室內(nèi)塵螨濃度較高有關(guān)。部分兒童會(huì)因咳嗽影響睡眠,出現(xiàn)白天精神不振。建議家長(zhǎng)保持臥室通風(fēng),定期清洗床品,使用防螨寢具。
患兒常主訴喉嚨發(fā)癢或有異物感,表現(xiàn)為頻繁清嗓或吞咽動(dòng)作。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,但無(wú)顯著充血或分泌物。這種癢感由過(guò)敏原刺激咽喉部感覺(jué)神經(jīng)末梢引起,可遵醫(yī)囑使用西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物緩解。
約半數(shù)患兒會(huì)合并過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn),如陣發(fā)性打噴嚏、鼻塞或流清水樣鼻涕。部分可能出現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為揉眼、眼瞼紅腫。這些癥狀提示存在特應(yīng)性體質(zhì),家長(zhǎng)需關(guān)注其他過(guò)敏性疾病如濕疹的發(fā)作情況。
劇烈運(yùn)動(dòng)或大笑后咳嗽加重是重要特征,因呼吸加速導(dǎo)致冷空氣或過(guò)敏原大量吸入氣道??人酝ǔT谛菹⒑笾饾u緩解,但可能反復(fù)發(fā)作。建議患兒在霧霾天或花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒預(yù)防發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和毛絨玩具。飲食上注意觀察是否對(duì)牛奶、雞蛋等常見(jiàn)致敏食物敏感。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難,需及時(shí)就診排查咳嗽變異性哮喘。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和益生菌,幫助調(diào)節(jié)免疫功能。
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