懷孕需要具備正常的生殖功能、規(guī)律的排卵以及適宜的受孕時(shí)機(jī),可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵期、調(diào)整生活方式、治療基礎(chǔ)疾病等方式提高受孕概率。主要影響因素有排卵功能正常、輸卵管通暢、精子質(zhì)量達(dá)標(biāo)、子宮內(nèi)膜容受性良好以及無(wú)嚴(yán)重全身性疾病。
女性月經(jīng)周期規(guī)律的條件下,排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、排卵試紙或超聲監(jiān)測(cè)可確定排卵時(shí)間,在排卵前后1-2天同房能顯著提高受孕概率。若月經(jīng)不規(guī)律,可能存在排卵障礙,需就醫(yī)評(píng)估內(nèi)分泌水平。
雙方需保持體重在正常范圍,避免過(guò)度肥胖或消瘦。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入,保證每日7-8小時(shí)睡眠。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免接觸輻射、化學(xué)毒物等有害環(huán)境因素。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
女性需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病,男性需檢查少弱精癥、精索靜脈曲張等問(wèn)題。糖尿病、高血壓等慢性病需控制穩(wěn)定。生殖系統(tǒng)感染如衣原體感染需及時(shí)治療,避免導(dǎo)致輸卵管粘連。
建議排卵期隔日同房,避免每日同房導(dǎo)致精子濃度下降。同房后女性可平臥休息30分鐘,但無(wú)須刻意抬高臀部。避免使用潤(rùn)滑劑,因其可能影響精子活力。精神壓力過(guò)大會(huì)抑制下丘腦功能,需保持輕松心態(tài)。
若規(guī)律試孕1年未果,35歲以上女性試孕半年未果,需進(jìn)行不孕不育系統(tǒng)檢查。根據(jù)病因可選擇促排卵治療、宮腹腔鏡手術(shù)、人工授精或試管嬰兒等技術(shù)。男性嚴(yán)重少精癥可采用睪丸穿刺取精配合輔助生殖技術(shù)。
備孕期間建議每日攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,多吃深色蔬菜補(bǔ)充葉酸,適量食用堅(jiān)果補(bǔ)充維生素E。避免生食、未滅菌乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐。雙方應(yīng)共同參與孕前檢查,包括TORCH篩查、遺傳病基因檢測(cè)等。若嘗試自然受孕6個(gè)月未成功,建議至生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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