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預激綜合征是怎么引起的

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預激綜合征可能由先天性心臟傳導異常、心肌炎、心肌病、心臟手術(shù)史、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物治療、導管消融術(shù)等方式干預。

1、先天性心臟傳導異常

胚胎期心臟房室傳導系統發(fā)育異?？赡軐е翶ent束等旁路形成，這類(lèi)異常通路會(huì )使電信號繞過(guò)房室結直接傳導，引發(fā)心室預激。典型表現為突發(fā)心悸、心電圖顯示delta波。若無(wú)癥狀可觀(guān)察隨訪(fǎng)，反復發(fā)作時(shí)可考慮導管消融術(shù)阻斷旁路，常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。

2、心肌炎

病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎癥可能損傷正常傳導系統，促進(jìn)異常電通路形成?；颊叱A激表現外，常伴發(fā)熱、胸痛、肌酸激酶升高。急性期需臥床休息并使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養心肌，慢性期若合并心律失?？煽诜剖崦劳新鍫柶刂菩穆?。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病導致的心臟結構改變可能伴隨傳導系統重構，增加異常旁路發(fā)生概率。這類(lèi)患者可能出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫，超聲心動(dòng)圖顯示心室擴大或室壁增厚。需限制鈉鹽攝入并規范使用富馬酸比索洛爾片改善心功能，嚴重病例需評估心臟移植。

4、心臟手術(shù)史

心臟瓣膜置換、室間隔缺損修補等手術(shù)可能因瘢痕形成干擾正常電傳導，術(shù)后心電圖新發(fā)delta波提示獲得性預激。這類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)，必要時(shí)行電生理檢查明確旁路位置，備選治療方案包括鹽酸維拉帕米片等鈣通道阻滯劑。

5、遺傳因素

部分家族性預激綜合征與PRKAG2基因突變有關(guān)，屬于常染色體顯性遺傳?；颊叨嘣谇嗌倌昶诎l(fā)病，可能合并糖原貯積癥表現如肌無(wú)力?；驒z測可確診，治療需個(gè)體化制定，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)室顫，必要時(shí)使用鹽酸索他洛爾片預防惡性心律失常。

預激綜合征患者應避免攝入含咖啡因飲料，保持規律作息，定期監測心電圖變化。建議選擇低強度有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免競技性運動(dòng)。若出現持續胸痛、意識喪失等嚴重癥狀須立即就醫，未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估不得擅自調整抗心律失常藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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