小兒嚴(yán)重濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。小兒嚴(yán)重濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等，洗澡水溫控制在32-37攝氏度，避免使用堿性洗浴用品。皮膚干燥會(huì)加重瘙癢和炎癥反應(yīng)，建議在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。家長需為患兒選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。
2、外用藥物
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、0.03%吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，或短期使用1%氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過2周，面部和皮膚皺褶處選擇非激素類藥膏。
3、口服藥物
頑固性濕疹可口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片。合并金黃色葡萄球菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液適用于傳統(tǒng)治療無效的患兒，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。
4、紫外線治療
窄譜UVB療法適用于6歲以上頑固性濕疹患兒，每周進(jìn)行2-3次照射，通過抑制皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕護(hù)理。家長需注意該療法可能引起皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)，夏季需避免日曬加重光敏感。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液可用于6個(gè)月以上中重度特應(yīng)性皮炎患兒，通過阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路改善炎癥。需每2周皮下注射一次，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。使用前需排除活動(dòng)性結(jié)核等感染性疾病，治療期間避免接種活疫苗。
家長需保持患兒生活環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗床單被套并使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原，哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。記錄每日癥狀變化和用藥情況，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，剪短患兒指甲避免抓傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚化膿等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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