小兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障受損,需每日使用無(wú)香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等重復(fù)進(jìn)行涂抹。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕最佳時(shí)機(jī),水溫應(yīng)控制在32-37攝氏度,避免使用堿性沐浴露。家長(zhǎng)需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
常見(jiàn)刺激物包括汗液、唾液、塵螨、寵物皮屑等。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50-60%,定期清洗床單玩具。修剪患兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣海鮮等易致敏食物。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(zhǎng)需注意激素藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部和皮膚皺褶處選擇弱效制劑。
瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
窄譜UVB光療適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏體質(zhì)或家族有皮膚癌病史者禁用該療法。
家長(zhǎng)應(yīng)建立濕疹日記記錄發(fā)作誘因,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。避免過(guò)度清潔皮膚,洗澡時(shí)間控制在10分鐘以內(nèi)。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,夏季注意保持皮膚干爽。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損擴(kuò)散等感染征象,須立即就醫(yī)。多數(shù)患兒在科學(xué)護(hù)理下,癥狀可在1-3周內(nèi)得到明顯緩解。
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