胰腺炎可能由膽道疾病、長(cháng)期酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎通常表現為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)禁食、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
膽結石或膽道感染可能導致胰管阻塞,胰液無(wú)法正常排出而引發(fā)胰腺炎?;颊呖赡艹霈F右上腹放射性疼痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻,如使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴重時(shí)需行內鏡取石或膽囊切除術(shù)。
酒精可直接損傷胰腺細胞,并促進(jìn)胰酶異常激活。這類(lèi)患者常伴隨食欲減退、脂肪瀉等慢性胰腺炎表現。需嚴格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊補充外源性胰酶,疼痛明顯時(shí)可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛伴血清脂濁。緊急處理包括血漿置換降脂,后續需長(cháng)期服用非諾貝特膠囊調節血脂,并控制飲食中脂肪攝入。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用引發(fā)藥源性胰腺炎。表現為用藥后腹痛加重伴淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物,改用生長(cháng)抑素注射液抑制胰液分泌,必要時(shí)行腹腔灌洗。
腮腺炎病毒、柯薩奇病毒感染可能累及胰腺。兒童多見(jiàn)發(fā)熱、腮腺腫脹等前驅癥狀。治療以抗病毒為主,如利巴韋林顆粒,合并細菌感染時(shí)加用頭孢克肟分散片。重癥需靜脈營(yíng)養支持。
胰腺炎患者急性期需絕對禁食,恢復期采用低脂流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常避免暴飲暴食,控制每日脂肪攝入量低于50克。戒酒并定期監測血脂、血糖水平,糖尿病患者需規范使用胰島素注射液。出現持續腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫,避免發(fā)展為胰腺壞死等嚴重并發(fā)癥。
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