胰腺炎可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起。胰腺炎是胰腺組織因胰蛋白酶的自身消化作用而發(fā)生的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管,激活胰酶引發(fā)胰腺炎?;颊叱0橛杏疑细固弁?、黃疸等癥狀。治療需解除膽道梗阻,如使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)。
酒精可直接損傷胰腺細(xì)胞,刺激胰液分泌增多,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力升高。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)持續(xù)性上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀。治療需嚴(yán)格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外源性胰酶,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.65mmol/L時(shí),脂質(zhì)微??赡芏氯认傥⒀苷T發(fā)炎癥。這類患者多見肥胖、黃色瘤等體征。急性期需禁食并使用非諾貝特膠囊降脂,靜脈輸注胰島素控制血脂,恢復(fù)期需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片。
胰腺腫瘤、胰管狹窄或結(jié)石可阻礙胰液排出,導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高??赡馨殡S進(jìn)行性消瘦、陶土樣大便等表現(xiàn)。需通過(guò)CT或ERCP明確梗阻部位,使用生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液減少胰液分泌,必要時(shí)行胰管支架置入術(shù)。
硫唑嘌呤、呋塞米等藥物可能直接毒性作用或誘發(fā)高鈣血癥引發(fā)胰腺炎?;颊叨嘤忻鞔_用藥史,停藥后癥狀可緩解。治療需立即停用可疑藥物,使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性,配合注射用甲磺酸加貝酯緩解腹痛。
胰腺炎患者急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂易消化飲食,避免暴飲暴食。日常需控制血脂血糖,戒除煙酒,定期復(fù)查胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,重癥胰腺炎可能危及生命需住院治療。
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